de déposer bulletins et cotisations 2015 si vous voulez profiter des avantages et des activités UFE Agadir.
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Représentation d’Agadir – Maroc
Permanence : lundi de 16h à 18h / mercredi de 09h à 12h Tél.:+212 (0)5 28 82 36 15.
Renouvellement d’adhésion 2015
Demande d’adhésion 2015
Résident Non Résident Sympathisant UFE Avenir
Nom:…………………………………………………… Prénom:…………………………………….
Nationalité:……………………… Année naissance:………… N° Département origine :.……..
RETRAITE ACTIF Ex profession ou >:…………………………………………………
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Conjoint :
Nom:………………………………………………… Prénom:……………………………………….
Nationalité:………………………. Année naissance:…………
RETRAITE ACTIF Ex profession ou >:…………………………………………………
Adresse:…………………………………………………………………………………………………..
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Mail (bien lisible):_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Téléphones: FIXE: ……………………………. PORTABLE:……………………………..
Contrat Europe Assistance:………………………………………………………………..
Autre contrat:………………………………………………………………………………..
L’adhérent déclare posséder une assurance responsabilité civile et dégager l’UFE Agadir de toute responsabilité pour les dommages qu’il pourrait causer au cours de l’une quelconque des activités au sein de l’Association.
Le ………………….………. 2014 SIGNATURE
ACTIVITES : Les personnes intéressées par une ou plusieurs activités doivent entrer en relation avec
le responsable de la section ou s’adresser : à la permanence ou à:
Jacques Adam jadam45@gmail.com ou Norbert Liegeois ufe.norbert@gmail.com qui vous dirigeront !!!
4×4 Belote Chant Danse Dessin Géologie Golf Guinguette
salon Peinture
Marche Marche Pétanque Ping Pong Poterie Scrabble Tarot Tennis
mardi jeudi
Théâtre Autre: ………………………………
COTISATION :
Individuel : 400 Dirhams couple: 650 Dirhams
Individuel – 30 ans/ + 70 ans: 350 Dirhams couple -30 ans / + 70 ans : 550 Dirhams
Bienfaiteur à partir de 1000 Dirhams Mode de règlement: Chèque Espèces
